要点教导韩国 裸舞
高达75%的糖尿病足是不错防护的。防护需要关心5大舛误要素，详细足部照顾不错匡助防护初度或复发性足溃疡。
一、防护糖尿病足溃疡的意旨
糖尿病足是不错防护的慢性并发症，多样不同过问措施的效果自大，高达75%的足部溃疡是不错防护的。鉴于防护在松开患者疾病包袱方面具有后劲，糖尿病足的科罚和酌量要点应该疼爱防护足溃疡发生，而不是只是关心疗养。因此防护糖尿病足的发生和复发耐久以来被国外糖尿病足责任组（IWGDF）视为优先事项，亦然糖尿病足科罚中更进军的法子。
二、防护糖尿病足的意旨
01 识别有风险的足
并非所有这个词糖尿病患者皆有足部溃疡的风险，识别高危足是糖尿病足防护的一个进军构成部分。酌量标明，通过筛查发现高危患者和以防护措施为要点的多学科团队科罚，糖尿病足截肢率不错镌汰40%～85%。
02 如期检测和检讨高风险的足
由于高风险足往往存在周围动脉病变（PAD）或保护性嗅觉丧失（LOPS）的复杂要素，大无数糖尿病足溃疡在疾病的早期阶段无症状，因此需要根据风险分层如期筛查足部。 其中， 《IWGDF糖尿病相干足病防护和科罚指南（2023版）》 保举的IWGDF风险分层系统及相应的足部筛查频率较为常用。
03 对患者、家庭成员和医疗保健专科东说念主员进行老师
足部自我照顾
在有足部溃疡风险（IWGDF风险1-3级）的糖尿病患者中，坚执足部自我照顾可能会镌汰发生足部溃疡的风险，具体忽视如下：
（1）不要光脚、仅穿袜子和穿薄底拖鞋以过头他洞开式鞋类行走，这会增多异物平直毁伤皮肤的风险。
（2）每天洗脚（仔细擦干，尤其是足趾之间），使用润肤剂润滑干燥的皮肤，呈水平状修剪趾甲。不穿紧身袜子。
（3）每天检讨我方的足，要是存在或怀疑患有溃疡前兆，飞速筹备过程充分培训的医务东说念主员行进一步会诊和疗养。
（4）幸免使用化学试剂或膏药去除老茧。
（5）幸免足部默契在过冷或过热的环境中。
提供对于足部自我照顾的结构式老师
结构式老师被觉得是防护足部溃疡的进军构成部分，无边觉得有足部溃疡风险的糖尿病患者需要了解我方的疾病才气进行足部自我科罚韩国 裸舞。结构化老师所以个性化的老师方法，选拔多种时势，包括一双一老师、速即访谈、小组会议、视频老师、小册子、小方法、磨真金不怕火以及通过动画或描写性图像进行的图像老师。
足部照顾结构式老师应包括以下方面的骨子：
（1）足溃疡过头后果；
（2）以防护为要点的足部自我保健步履，举例:不光脚行走或不穿鞋、不穿袜子或穿薄底拖鞋；
（3）穿有充足防护作用的鞋；
（4）如期进行足部检讨；
（5）保执适合的足部卫生；
（6）照实有足部问题后实时寻求专科匡助。
老师应由具有特定疾病老师常识和手段的医务东说念主员提供，而且应该分阶段进行，并如期加强，以最大规章地施展作用。
足部自我科罚
自我科罚在防护中很进军，因为足部溃疡确凿皆是在院外发生。足部自我科罚与足部自我照顾不同，它波及有益为防护溃疡而规画的更先进的过问措施，如家庭监测器具和而已医疗方法。过问措施包括但不限于家庭监测系统、生存方法过问、而已医疗、技能利用和同伴扶直权术。
激烈扶直糖尿病足溃疡中高危患者（IWGDF风险2-3级）每天进行一次自我监测足部皮肤温度，要是连续2天双足相应区域之间的温差超越2.2°C，则指引患者减少直立及行走行径，并接头过程充分培训的医务东说念主员进一步会诊和疗养，匡助防护初度或复发性足底溃疡。
有把柄自各人庭监测足部皮肤温度在防护高风险糖尿病患者足部溃疡方面，譬如法疗养更有用，扶直过问的相对风险为0.51 （95%CI：0.31-0.84）。
04 确保穿戴合适的鞋类
中度或高度足溃疡风险的糖尿病患者（IWGDF风险2-3级）往往丧失隐秘或压力的感受智商，况兼可能无法充分判断他们的鞋子合戒指或足的压力水平，因此应由受过适合培训的专科东说念主员对鞋子进行评估，不才午八成晚上选拔直立姿势评估患者足与鞋具的适合度。
莫得或仅有轻度足部无理，莫得溃疡前兆，也莫得足底溃疡病史的患者（IWGDF风险1-3级），穿适合足部神色和合适的鞋。
归并有显赫压力增多的足部无理或溃疡前兆患者（IWGDF风险2或3级），开具处方超深鞋、定制鞋、定制鞋垫和/或足趾矫形器。
已调整的足部溃疡患者（IWGDF风险3级），开具在步行时具有缓解足底压力的疗养型鞋类，以防护复发性足底溃疡。此外，饱读动患者在室内和室外永久穿戴这种疗养性鞋。
在老师或开具鞋类处方时，还应提醒患者每次穿鞋前检讨鞋内异物，同期忽视穿淡色的自然材料/线袜，以便于不雅察到溃疡前兆的污渍。
05 疗养足溃疡的危急要素
疗养足的危急要素或溃疡前兆性毁伤
h游戏在线玩过程适合培训的医务东说念主员对有诸如足部胼胝、嵌甲以及足部真菌感染等任何足溃疡前兆的患者提供适合的疗养，以有用防护有溃疡风险的糖尿病患者的足溃疡（IWGDF风险1-3级）。
适合的处理方法包括：去除鸡眼和胼胝；保护水疱并在必要时刺穿排干水疱液；疗养皲裂；处理嵌甲；为足部真菌感染开具抗真菌疗养处方。
疗养这些相配对防护糖尿病相干足部溃疡的有用性当今尚无平直把柄。但曲折把柄标明，去除鸡眼和胼胝不错镌汰足底压力，而足底压力是溃疡的进军危急要素。
外科手术过问
趾长屈肌腱切开术
对于非僵直锤状趾归并足趾远端趾甲更动、严重胼胝或溃疡前病变的糖尿病患者（IWGDF风险1-3级），经非手术疗养无效，谈判用趾长屈肌腱切开术疗养，使足部结构频频化以防护初度或复发性足部溃疡。
趾长屈肌腱切开术不错镌汰溃疡的发生风险，防护鸡眼、胼胝或趾甲增厚。防护性手术唯有在过程适合培训的医疗保健专科东说念主员对非手术疗养决策进行全面评估后才气谈判。趾长屈肌腱切开术利大于弊，很少有并发症报说念。
矫形过问
为了减少鸡眼、胼胝和相干的足部压力增多，除了疗养性鞋类外，还不错为有溃疡风险的糖尿病患者（IWGDF风险1-3级）提供矫形过问，如足趾硅胶和（半）刚性矫形器或毡制泡沫。
神经减压术
不忽视对有足溃疡风险的糖尿病患者（IWGDF风险1-3级）选拔神经减压术来防护足部溃疡。
足部相干畅通和负重行径
足踝磨真金不怕火
保举足溃疡风险较低或中度的糖尿病患者（IWGDF风险1或2级）干预8～12周的足踝磨真金不怕火权术，最佳是在过程适合培训的医疗保健专科东说念主员监督下进行，并在之后不息进行足踝磨真金不怕火，以减少溃疡发生。同期改善足部和踝要道的行径边界、精神病变体征和症状以及足底压力散布。
肃穆溃疡前兆或足部溃疡患者应幸免足部机械负荷的足部相干畅通，当今还莫得把柄标明这些畅通是安全。
戒指增多步行相干日常负重行径
与较低或中度足溃疡风险的糖尿病患者（IWGDF风险1或2级）换取，戒指增多与步行相干日常负重行径（即每天多走1000步）可能是安全的。忽视其在进行负重行径时穿合适的鞋，并往往监测皮肤是否有溃疡前兆或阻止。
三、详细足部照顾
为足部溃疡中度或高风险(IWGDF风险2-3级)的糖尿病患者提供详细足部照顾，可匡助防护初度或复发性足部溃疡。
详细足部照顾应至少包括专科的足部照顾、适合的鞋类和关联自我照顾的结构化老师。
根据需要，高风险的患者每1～3个月重迭一次足部照顾或重新评估；中度风险的患者每3～6个月重新评估一次。
然而，在溃疡防护中，自我科罚和手术过问的效果更大。因此，一个完好意思的详细足部照顾方法也应该包括这些。
小结
要是对有足溃疡风险的糖尿病患者在足部医疗照顾中推行基于循证医学的防护性疗养，糖尿病相干足部疾病的环球患者包袱不错大大减少。镌汰足溃疡风险还可镌汰患者感染、入院和下肢截肢的风险。
医疗保健体系和下层医疗机构可能在溃疡防护中施展进军作用。
改日的酌量需要探索更个体化的医学方法利用于糖尿病相干的足溃疡的防护，以便在正确的时分为正确的患者提供正确的疗养。
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